定期带孩子拜访牙医的“意外收获”

去年年底的时候,我去看了一下我们家的费用支出,除了孩子的学费、房贷,全年最大的开支项目,是看牙医(我和老公一人一颗种植牙)。
花钱还是其次,受龋齿的困扰无需赘述,而为了种植牙,也得多次来回牙防所。
我安慰自己,若非这段痛苦的经历,我还不知道牙疼会给人带来那么多的麻烦,也断不会养成带着孩子定期拜访牙医的习惯,也正因为这个习惯,我们也有了意外发现:及时发现了胖宝的两颗埋伏性多生牙。
埋伏性多生牙是一种牙列畸形。一般来说,乳牙有20颗牙,恒牙共28颗(不含智齿),但这是一般状况。在有些人身上,他们有可能会额外多长牙齿或天生缺几颗牙齿,这种牙齿就是多生牙。
多生牙分两种,一种是萌出到口腔的多生牙,肉眼就能看到,还有一种是埋伏在颌骨内不萌出的多生牙,需采用X光片检查才能发现。很不幸,胖宝的两颗多生牙,就是埋伏性多生牙。我们也是在X光片的检查中,经医生提醒,发现了孩子的这两颗多生牙。
这两种多生牙有什么区别呢?埋伏性多生牙的取出是一个比较麻烦的手术,需要先将牙龈覆盖的部位切开,翻瓣、分牙去骨拔除患牙。这些术语是我从网上自己找来的,看的也是一知半解,我只知道,从极橙齿科的处理定价来看,埋伏性多生牙(按颗计算)的处理费用是一般多生牙的5倍,足见后者之麻烦。


那么麻烦,反正孩子迟早换牙,可不可以不处理这样的多生牙呢?根据我找到的医学论文,多生牙可能导致继承恒牙的萌出延迟或萌出损害(26%–52%),恒牙的移位或旋转(28%–63%),拥挤,间隙异常,或牙齿间隙过早关闭,恒牙牙根弯曲或发育异常,囊肿形成(4%–9%),或牙齿在鼻腔内萌出。因此,多生牙是5岁及以上儿童口腔定期检查时一项有效且非常必要的内容。


当然,看到这里,您也不用心慌,虽然多生牙是孩子中很常见的牙齿变异,但它本身并不可怕,但未知和无知却会埋下一些隐患。
一种未知是你不知道孩子已经长了多生牙。因为多生牙通常不会产生疼痛,经常是因为偶然检查拍摄X片时或者牙齿排列已经出现问题(比如恒牙门牙缝隙、门牙旋转)才发现。此外,大部分多生牙长得比较小,尖尖的,当然也有和自身牙形态相似的。多生牙一般跟正常牙齿的长牙方向一样,努力把自己插进牙列中,但也有很调皮的逆着长,且会随着年纪往骨头深处生长。
一种未知则是无知无畏,明明发现孩子多张了两颗牙,但是觉得乳牙迟早会掉,任由其发展,没想到最终导致了恒牙的发育异常。医生说多生牙一般与遗传或发育缺陷有关,我深深地怀疑,胖宝的多生牙源自他爸爸的遗传,因为爸爸就是牙口有问题到了中学去进行了正畸、又费时间又花钱。
所以,定期拜访牙医,你就有可能早早发现这些不痛不痒的隐患。你也许会问,如果孩子真的有多生牙,该怎么办?其实医生会根据孩子的具体情况给出专业的建议。医生在诊断时都会先给孩子拍摄一张全景片,有时候需要拍一张口腔局部的CT,根据小朋友多生牙的大小、形态、数目、位置给出相应的治疗方案。


比如,在做了上述2项检查后,崔医生针对胖宝目前的牙齿情况,建议3-6个月定期复查,看下这两颗多生牙有没有萌出的潜力,如果可以萌出,可以适当减低拔除时的创伤。当然并不是所有的牙齿都可以等待,只是因为胖宝的牙齿只好方向还是正的,还有一丝希望。
事实上,这一次的埋伏性多生牙,并不是5岁出头的胖宝在长牙这件事上带给我们的第一次意外。早在几个月前,我们刚刚带他处理过“乳牙滞留”的问题。

何谓乳牙滞留?最通俗的说法是,乳牙未掉恒牙已出。



一般来说,正常的牙齿替换是:乳牙牙根吸收-脱落-恒牙萌出。换牙时节,最理想的状况是新牙就在乳牙的正下方,自己一边长一边把乳牙顶掉。而乳牙滞留的问题就是,乳牙还没脱落,新牙已经萌出。
作为家长,你一定会关心乳牙滞留有什么问题,以及为什么会出现这样的现象。这些问题我也第一时间请教了医生,简单一点来说,乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置,恒牙可能会异位萌出,影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留,食物嵌塞,会影响口腔卫生,使邻牙增加患龋齿机会。
关于乳牙滞留的成因则有多种,比如间隙不足,恒牙比乳牙偏大等;另外这种情况的出现也和进食种类偏软、偏精细有部分关系,现在的孩子精细食物摄取过多,而粗粮杂粮食用过少,导致牙齿承受的咬合力量过小,影响牙根的正常吸收。
那么,如果孩子出现了乳牙滞留,应该怎么办呢?医生的建议是,如果1-2周之内乳牙无明显松动不脱落,就要尽快帮小朋友把旧牙拔掉,为新牙萌出腾出空间。拔掉乳牙之后,恒牙会自行向前调整。有部分情况调整不是特别到位还要定期找牙医检查,看看以后需不需要矫正。
最后简单介绍一下崔医生当时给胖宝处理乳牙滞留(也就是拔牙)的具体步骤,一是打麻药,尤其有一颗完全没有松动痕迹的牙齿,麻药是不能避免的。打麻药分为两个步骤,一是表麻,涂在牙龈表面,主要是让一会用针剂打麻药的时候不痛,表麻产生作用之后,就是用针剂推进一定的麻药。接着就是第二步,拔牙,三下五除二,两颗小牙齿很快被拔下来了。
后面就是术后处理的事情。在得知我们后面没有什么安排后,医生让孩子在极橙多呆一会,咬住一块棉球,期间不说话,确认血凝住无误。另外,考虑到麻药效应要持续2个小时,后面再让孩子咬着一个小棉管持续了半小时,以避免孩子有麻药的不适感咬破嘴唇而形成口腔溃疡。2-3小时候,可以正常进食。
对了,拔牙后的胖宝一点都没有难过,拔完牙正好去同学家玩,结果在同学家一个个人去显摆,我告诉你们一个好消息,那就是我拔了两颗牙,出了一点血,但是我一点也没有哭。作为班级中第一个掉牙的孩子,其他小朋友还真的一个个凑过来观察他的小牙齿。
从埋伏性多生牙、到乳牙滞留,当妈的路上,科学知识真是长期处于日积月累的状态。这里也真心建议手机前的您可以带着孩子养成定期拜访牙医的习惯,至少,早发现、早干预,比步入中年后再去搞种植牙,还是要省心省钱很多。
本文完,欢迎转发~


作者简介:胖宝妈,可以理解为胖宝的妈,也可以理解为胖的宝妈。在十年长居五角场文秘职业技术学院后,诞下复二代两枚,梦想成为“富一代”的麻麻。


都是干货,怎能错过


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